東京都文京区、白山駅1分。女医在籍の産婦人科

クラミジアの有無を診断する際は「核酸増幅法」という検査が望ましいです。感度が高く、数個のクラミジアでも陽性反応を示します。

一方、「拡散検出法」という検査方法はすぐ結果が出ますが、5000個程度のクラミジアが存在しないと陽性になりません。

抗生剤を内服し、3週間後に治癒判定を行います。パートナーも同時に治療します。

お互いが陰性になるまでは避妊していただき、ピンポン感染（お互いに感染をうつしあってしまうこと）を予防します。

淋菌は、クラミジアと同様、感染していても無症状の場合が多い性感染症です。無治療の場合、骨盤内炎症性疾患（Pelvic Inflammatory disease：PID）や肝周囲炎、不妊症の原因となります。

なお、クラミジアに感染している人の約10％が淋菌にも感染しているため、クラミジアを検査する際は淋菌も同時に検査します。

近年、日本国内で増加傾向にある性感染症です。

梅毒患者のうち、男性の約29%、女性の約56%には症状が出ないと言われています。検査により、自覚の無い感染を見つけることができます。

感染初期は発熱、咽頭炎、倦怠感、筋肉痛といったインフルエンザのような症状が出ることがありますが、数週間で症状が無くなり、約5～10年間、症状の無い期間が続きます。しかし、無症候期の間に免疫不全が進行し、エイズを発症します。検査による早期発見が重要です。

HIVは性交渉によって感染しますが、患者は年々増加傾向にあり、その分、感染する可能性も高まっていると言えます。また、性器に潰瘍や炎症性変化が生じる性感染症にかかっていると、HIV感染率は数倍高くなることが知られています。

非淋菌、非クラミジア（淋菌やクラミジアでない）子宮頚管炎、尿道炎の原因として、最近注目されている感染症です。潜伏期間は1～5週間程度で、淋菌に比べるとややゆっくり発症します。また、掻痒感などの症状も、淋菌に比べると軽度であると言われています。

抗生剤で80〜100％の治癒効果を認めますが、そのほか、詳しいことはあまりわかっておらず、今後の検討が待たれています。

国内では検査の保険適用は認めらていませんが、ご希望の方は自費で感染の有無を調べることができます。

治療法

マイコプラズマ・ジェニタリウム感染症の場合、アジスロマイシン（AZM）：1,000mg単回投与が検討されます。

また、日本で使用できる薬剤の中で、マイコプラズマ属への適応をもち、使用可能と考えられる薬剤がシタフロキサシン（STFX）です。マイコプラズマ・ジェニタリウム性尿道炎患者にSTFXを1回50mg、1日2回7日間投与で80％の有効率を示すと報告されています。また、1回量を増量し、1回100mg、1日2回7日間投与でも検討されていますが、その場合の有効率は100％であると報告されています。

ウレアプラズマが起因菌として疑われる場合でも、シタフロキサシン1回50mg、1日2回7日間投与で83.3％、1日2回7日間投与で87.5％の有効率を示します。

主に6型または11型のヒューマンパピローマウイルス（HPV）による性感染症です。

なお、この6型と11型には、発がん性はありません。

症状

陰部にやや硬いニワトリのトサカ状、またはカリフラワー状のイボができます。

また、炎症を伴いかゆみを訴える方もいます。

産道感染のリスク

乳幼児や小児ののどにイボができる再発性気道乳頭腫症（recurrent respiratory papillomatosis：RRP）は、このコンジローマの産道感染（母親の病気が、分娩時に産道で赤ちゃんに感染すること）が考えられていますが、はっきりしたことはまだわかっていません。

治療法

イボに、ベセルナクリームを1日1回、週3回、就寝前に塗布し、起床後に石鹸などで洗い流します。

ただし、このクリームは腟の粘膜に重篤な副作用を起こすことがある為、膣内のイボには使用できません。外側のイボを治療することにより膣内のイボが消えることもありますが、膣内にイボが多いときは切除や液体窒素による凍結治療が必要です。パートナーは泌尿器科を受診するようにしてください。

また、日本国内で承認されているガーダシルというワクチンは、コンジローマの予防効果があります。ガーダシルの普及しているオーストラリアでは、コンジローマ患者が減少したと報告されています。

単純ヘルペスウィルスの感染症です。一度感染すると再発を繰り返すことが多く、疲れた時や特に妊娠時に注意が必要です。

症状が無い場合でもパートナーには感染するので、コンドームを使用するなどの感染予防策が勧められます。

しかし、再発した場合は、性器だけではなく、肛門・殿部・大腿部などにも症状が現れることがあるので、避妊具のみで完全に予防できるとは言い切れません。

症状

性器の痛みや腫れ、できものとして自覚することが多く、特に初めての感染の場合は、性行為後、2～10日間後に高熱やだるさを伴うことが多いです。

再発の場合、症状はそれほど強くありません。

検査方法

当院では、迅速診断で従来の検査法より診断精度が高いプライムチェックHSVを行います。（保険適用）

治療方法

初発の場合：抗ウイルス薬10日間（治療開始時に5日分処方し、5日後に追加処方しますので必ず来院してください）

再発の場合：抗ウイルス薬5日間

再発予防治療：再発を繰り返す場合は抗ウイルス薬を1年間内服します。