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妊娠初診

2018.06.29

診察前に尿検査による妊娠検査を行う場合があります。受診前にWeb問診にご入力ください

 

妊娠初診料 7,500円

妊娠検査(尿hcG定性)1,500円

妊娠初期の注意点

栄養補助
サプリメント

妊娠をするとより多くの栄養素が必要になります。
葉酸は細胞が増殖(分裂)する為のとても大切なビタミンです。 胎児は盛んに細胞分裂をする為、たくさんの葉酸を必要としますが、葉酸が不足してしまうと胎児の神経や脳が形成不全を起こし、二分脊椎や無脳症になってしまいます。米国等では国を挙げて葉酸摂取を奨励し二分脊椎や無脳症の赤ちゃんが年々、減少していますが、残念ながら日本では葉酸摂取量が減少しており、胎児の二分脊椎や無脳症が増加しています。さらに、葉酸はビタミンB6やB12とともにホモシステインという物質を代謝(解毒)し流産や早産、そのほかの妊娠合併症を予防する働きもあるようです。葉酸が有効濃度に達するまでには、6週間以上かかるので(厚生労働省が推奨する400μg/日の摂取の場合)妊娠する前から、食物やサプリメントで摂取することが大切です。

ビタミンDはカルシウムとともに骨を作りますが、そのほか、流産を予防する、胎盤を作る、妊娠高血圧症候群を予防する働きがあります。ほとんどの日本人女性で不足しています。

そのほか、鉄分や亜鉛など、バランスのとれた食事をこころがけ、不足分は栄養補助サプリを利用しましょう。

出血や腹痛

生理2日目以上の出血や、持続的な腹痛がある場合は、予約外でも優先して診察しますので受診をしてください。

つわり

8割の妊婦さんがつわりを経験します。妊娠14週頃までに半数の方が改善します。
においのない、冷たいものを、少量、数回に分けて摂取することをおすすめします。また、胎児は小さく栄養もそれほど必要ないので偏食で構いませんが、サプリメントで葉酸などの栄養素を補っておきましょう。漢方によって症状が軽減する場合もあります。
嘔吐を繰り返す、水分が摂れない、体重減少が著しいなどの場合は安静や点滴(水分とビタミン)治療が必要になります。なお、休職の診断書や傷病手当金支給申請書等の発行は検査や治療の為に通院した期間のみとなりますのでご了承ください。

自転車や運動

16週以降は軽い運動をしましょう。ただし、切迫早産など、安静が必要な場合もあるので医師に確認してください。自転車は転倒の危険性がある為、特にお腹が大きくなってからは乗らないようにしてください。(歩いているだけで転倒する方もいます。)また、自動車に乗るときはマタニティシートを使用し、お腹にシートベルトが当たらないようにしてください。

喫煙・受動喫煙

妊娠中の喫煙は早産、低体重児、胎児異常や乳幼児突然死症候群などのリスクがあります。また、受動喫煙も早産、低体重児のリスク因子となりますのでご夫婦とも、すぐに禁煙をしましょう。

食事

塩分控えめ、標準体重のかたの体重増加は1ヶ月1キロぐらいが目安ですが、つわりの時期は食べられるもので大丈夫です。
頻度は高くないですがトキソプラズマやリステリア感染のリスクがあり、生ものは避けたほうが無難です。魚を食べることはおすすめしますが、水銀含有量の少ない種類にしましょう。厚生省のHPを参考にしてください。
妊娠中期(16週)以降の極端なダイエットはしないように注意してください。

感染症対策

人混みを避け、手洗い、うがいを励行しましょう。妊娠中はインフルエンザが重症化しやすいため、インフルエンザの流行状況を確認し、ワクチンを接種しましょう。また、あらかじめ様々な感染症の抗体価を調べ、自分が気をつけるべき感染症の知識を得ておくことも大切です。

旅行

妊娠経過が順調であれば、飛行機に乗ることは可能です。しかし、妊娠中は出血など予期せぬ事態がありますので、海外旅行はなるべく控えましょう。

ストレスと仕事

妊娠は母体にホルモン、免疫、循環等、劇的な変化をもたらします。ストレスを避け、無理のない生活を心がけてください。

妊娠中、影響のない薬はたくさんありますので過度に神経質になる必要はありません。風邪や頭痛、便秘などは医師にご相談ください。

流産の可能性を指摘された場合

妊娠経過が順調である場合もあるため、確定診断(数週間、心拍が確認できない)までは、禁酒や禁煙など妊娠中の生活をこころがけてください。

※出生前診断をご希望の方は、早めの週数(10週頃まで)にご相談ください。

妊娠初期検査

妊娠初期血液検査では、妊婦さんの健康状態や様々な感染症の有無を検査します。赤ちゃんに感染する病気なら、感染を防ぐために、さまざまな予防や治療を行うこともできます。また、治療法が確立されていない 感染症ではその抗体の有無を調べることにより、感染の機会を減らすような予防策を取る事が出来ます。

我が国において強く推奨されており、公費負担になっている検査

  • 血液型(ABO 血液型・Rh 血液型)

  • 不規則抗体

  • 貧血

  • 血糖
    《※血糖値:95mg/dl 以上で 75gOGTT(ブドウ糖負荷によって、インスリンの反応を調べる検査)を行います。
    空腹時に採血をし、砂糖水を飲んで再度採血する為、検査時間が 2 時間かかります。》

  • B 型肝炎ウイルス抗原

  • C 型肝炎ウイルス抗体

  • 梅毒血清反応

  • 風疹ウイルス抗体

  • HTLV-1

  • HIV(2016年度より東京都も公費負担となりました)

以下は公費負担ではありませんが、当院では皆様に受けていただいている検査です。

  • 肝機能、甲状腺機能、電解質、凝固検査

  • トキソプラズマ抗体

  • 麻疹抗体

以下は重大な感染症ですが、母子感染を防止する方法が確立されていない為抗体が陰性の場合(体に免疫がない場合)は、感染から身を守るように気をつける・分娩後にワクチンを接種するといった手段が中心になります。自費の検査のためご希望の方のみ検査になります。同意書にチェックをお願いします。

  • 水痘抗体(自費 2500 円)
    陰性の場合、周囲で水痘感染者が出現したときにヒト免疫グロブリンの接種が考慮されます。

  • サイトメガロウイルス抗体 (自費 4000 円)
    陰性の場合、妊娠中は乳幼児の尿や唾液との接触を避けることや、触れたときの手洗いの励行に努める必要があります。

診療時間

診療時間
9:30 ~ 13:00
14:30 ~ 18:30
  • 休診日火曜日・日曜日・祝祭日(土曜日は午前のみ診療)
  • 最終受付時間午前/12:45 午後/18:15 
  • 初診受付午前/12:30 午後/18:00

問診票を事前にご記入いただくことでスムーズに診察にご案内できます。ご来院の前のWEB問診にご協力をお願いします。

予約時間より遅れて来院された場合、診察日を変更していただくことがあります。特に18時以降にご予約の方は遅れることのないよう、ご来院お願いいたします。

アクセス

〒112-0001東京都文京区白山5-36-9 白山麻の実ビル9F
都営三田線「白山」駅 A1出口より 徒歩1分
東京メトロ南北線「本駒込」駅より 徒歩5分